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| ■お客様情報 |
※お申し込み者名
(フリガナ) |
※搭乗者と異なる場合は必須 |
| ※連絡先電話番号 |
必須
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| FAX 番号 |
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| ※メールアドレス |
必須
※ご注文時にいただきましたメールアドレスをご記入下さい
※確認のため下の欄にも同じアドレスをコピーせずに入力ください
必須
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| ※ご搭乗者名(フリガナ) |
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| ■払い戻し内容情報 |
弊社
お申し込み日 |
月 日頃 |
弊社
ご入金日 |
月 日頃 必須 |
ご注文路線
払い戻し路線を全て御記入下さい
3路線以上は連絡事項欄に御記入下さい |
月 日 航空会社 便名
発→ 行 予約番号
月 日 航空会社 便名
発→ 行 予約番号
月 日 航空会社 便名
発→ 行 予約番号
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| ※キャンセル番号 |
必須
予約センターにて予約取消時に伝達されるキャンセル番号を必ずご記入下さい。 |
| ■その他連絡事項 |
その他
連絡事項
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| 2名以上・2路線以上ご注文・ご購入の場合で一部払戻しの場合はその旨必ず上記連絡事項欄にご記入下さい。 |
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